Galen din Pergam: Marele medic filozof al Romei antice

În lumea modernă de astăzi, avem tendința de a ne gândi la viața din cele mai vechi timpuri ca la un loc nerafinat, inundat de boli, sărăcie și crime. Deși aceste probleme au existat, dacă ne-am putea transporta înapoi în timp cu 2000 de ani în Roma antică sau Alexandria, Egipt, am descoperi că aceste orașe erau mult mai sofisticate decât ne-am fi imaginat anterior. Câteva orașe înainte și în timpul secolelor I și II d.Hr. au fost centre de cultură, educație, știință, inginerie, arhitectură, artă și creștere economică - în special Alexandria, în Egipt, și Pergam, în Anatolia (Turcia de astăzi). medicii care practicau medicina in perioada, un barbat iese in evidenta peste toti ceilalti. Numele lui era Claudius Galenus, adesea numit Galen.

Deși grec, Galen s-a născut în 129 d.Hr. în orașul roman/asiatic/grec Pergam. În timpul vieții sale, Galen avea să devină cel mai influent și stimat medic și cercetător medical din român Imperiu.

Introducerea lui Galen în medicină

Tatăl lui Galen, Aelius Nicon, un arhitect și constructor bogat și respectat, cu interese în matematică, astronomie, filozofie, logică și literatura greacă, a fost pe deplin investit în educația timpurie a singurului său fiu. Se aștepta ca Galen să studieze filosofia și politica împreună cu studiile sale formale; activitățile tradiționale ale clasei bogate și sagace din punct de vedere cultural în care s-a născut Galen. Cu toate acestea, sub îndrumarea tatălui său, la vârsta de 14 ani, și-a început studiile în matematică și filozofie. Educația sa a inclus și o examinare a celor patru școli filozofice majore ale vremii: platonicieni , Peripatetice , stoici , și epicurienii .

Tatăl lui Galen a subliniat importanța examinării diferitelor perspective filozofice și educaționale. În scrisul său, Galen a remarcat că cel mai important principiu pe care l-a predat tatăl său a fost „să nu urmezi nicio sectă, ci să-i asculți și să-i judeci pe toți, să disprețuiești cinstea și slava și să mărești numai adevărul.” Acest principiu, mai presus de orice altceva, a influențat în mod clar pozițiile filozofice și științifice ale lui Galen de-a lungul vieții sale.

Om universal

Când Galen avea 15 ani, tatăl său a avut un vis în care zeul Asclepius, zeul greco-roman al medicament , a îndemnat ca Galen să studieze medicina. Prin urmare, la vârsta de 15 ani, Galen și-a început educația medicală formală, iar în următorii patru ani, a studiat la stimatul sanctuar dedicat Asclepius (Asclepieum) situat în orașul său natal, Pergam.

Galen a fost influențat devreme de învățăturile anticului medic grec Hipocrate (460 î.Hr. – 375 î.Hr.), care și-a încurajat studenții să călătorească în căutarea cunoașterii. Când Galen avea 19 ani, tatăl său a murit și Galen a devenit un om bogat. Noua lui avere ia permis să caute școli alternative de studiu.

Urmărirea sa pentru o educație mai holistică l-a dus în cele din urmă la Smirna (modernă Izmir , Turcia), să studieze anatomia cu medicul Pelops și să-și continue studiile de filozofie cu platonician filozof Albinus. Din Smirna, Galen a călătorit la Corint, în Grecia continentală, pentru a studia științe naturale și medicina sub medicul grec Numésian și, în cele din urmă, pentru a Alexandria , Egipt, unde a studiat anatomia poate până la cinci ani. În Alexandria, lui Galen i s-a oferit în cele din urmă posibilitatea de a examina scheletul uman.

Medic la Gladiatori

După aproape un deceniu de studii, în 157 d.Hr., Galen s-a întors în orașul său natal, Pergam. În anul următor, el a acceptat un post de medic șef la gladiatori . El și-a petrecut următorii patru ani pregătindu-i pentru luptă cu gladiatori și tratând rănile lor oribile, care le pun viața în pericol. Tratarea gladiatori i-a oferit oportunitatea de a descoperi mai multe despre anatomia umană. Experiența a dus la o perspicacitate practică valoroasă în leziunile traumatice, fiziologie, anatomie și medicina sportivă.

Carne și oase

Galen credea că anatomia este baza tuturor înțelegerii medicale. Dar pentru că era tabu din punct de vedere religios și cultural să disecționeze oamenii în Imperiul Roman la acea vreme (disecția umană a fost făcută ilegală în Roma și provinciile sale în 150 d.Hr.), el nu a avut altă opțiune decât să disecă alte animale în scopuri de cercetare. A disecat și a efectuat experimente atât pe maimuțe Barbary Macaque vii, cât și pe cele moarte ( Macaca sylvanus ), oi, capre, porci, câini, urși și cel puțin o ocazie un elefant . El făcea adesea demonstrații de vivisecție a animalelor în timp ce era înconjurat de medici concurenți. El le-a cerut celor care observau să numească o parte pentru disecție, apoi să opereze animalul și să arate cum realitatea diferă de anatomia cunoscută. În timpul unei demonstrații publice, el a eviscerat o maimuță vie și i-a înlocuit și asigurat măruntaiele, spre uimirea spectatorilor și a medicilor deopotrivă.

Descoperiri anatomice

Galen era un observator priceput. Una dintre cele mai semnificative observații ale sale a fost că arterele transportă mai degrabă sânge decât aer. El a diferențiat arterele de vene, a descris valvele inimii și a înțeles caracteristicile discrete ale șapte perechi de nervi cranieni. Cercetările sale asupra sistemului nervos au dus la înțelegerea faptului că nervii transmit informații de la creier către diferite componente distincte ale corpului. Experimentele de vivisecție pe porci au dus la înțelegerea faptului că nervul laringian este conducta de la creier care controlează vocea. În timpul unei demonstrații publice, când a legat nervul laringian al unui porc, porcul nu a putut să facă niciun zgomot.

El a propus, de asemenea, că structurile primare ale ochiului constau dintr-un număr de membrane și fluide distincte. El a diferențiat între structurile lor disparate, inclusiv corneea (stratul exterior transparent din partea din față a ochiului); albul ochiului cunoscut sub numele de sclera; capsula cristalinului (membrana transparentă care acoperă întregul cristalin) retina (țesutul din spatele ochiului care reacționează la lumină și transmite semnale către creier); și structurile care învăluie mușchii ochiului.

Cu toate acestea, el a crezut în mod incorect că sângele s-a format în ficat și a concluzionat în mod incorect că sângele merge înainte și înapoi din inimă într-o mișcare lentă de flux și reflux, mai degrabă decât într-o mișcare circulatorie. Din păcate, noțiunile sale incorecte despre sânge și originea lui au devenit ortodoxia medicală consacrată de secole.

Filosofia și paradigma pluralistă

După ce și-a petrecut o mare parte din viața sa adultă studiind filosofia. Și-a modelat studiile urmând o paradigmă pluralistă, a extras în mod repetat idei teoretice de la medicii filosofi anteriori; în special Herophilus și Erasistratus. Galen a fost influențat și de scrierile lui Hipocrate, pe care spera să-l imite. Totuși, el a modificat sau a încorporat adesea ideile anterioare pentru a se potrivi propriilor cercetări și observații.

Galen a fost, de asemenea, influențat de primii filozofi greci, în special Farfurie , și Aristotel . Modelul lui Platon al trupului/sufletului tripartit a postulat că „elementul rațional” al trupului și al sufletului analizează și determină opțiuni pentru cel mai rațional rezultat al oricărei situații date. „elementul spiritual” reprezentat de inimă necesită curaj și onoare supremă, iar „elementul apetit” este guvernat de plăcerile corporale, cum ar fi satisfacția sexuală și lăcomia pentru bani și mâncare. În plus, ideile lui Aristotel au avut influențe semnificative asupra cercetării lui Galen. El a înțeles și a adaptat observațiile lui Aristotel cu privire la clasificarea animalelor în anatomie, fiziologie și dezvoltarea timpurie (embriologie).

Cele Patru Umoruri

Galen a expus și a folosit teoria hipocratică a celor patru umori (cunoscută și ca cele patru temperamente) în practica sa medicală. Teoria lui Hipocrate despre cele patru umori a propus că corpul uman este format din patru fluide sau umori majore care trebuie menținute în echilibru pentru a promova sănătatea și bunăstarea. Cele patru fluide corporale au fost sânge, bilă galbenă, bilă neagră și flegmă. Umorile erau strâns legate de teoria celor patru elemente: pământ, foc, apă și aer. Pământul fiind reprezentat de bilă neagră, focul de bilă galbenă, apa de flegmă, în timp ce aerul era aliat cu sângele. Umorile au fost, de asemenea, asociate cu personalitatea unui individ; Se credea că oamenii „sangvini” au temperamentul sângelui (roșu), care corespundea inimii și era asociat cu primăvara.

Un individ sanguin era considerat în general a fi încrezător, rațional, optimist, vesel și temperat, mai ales în situații dificile. Personalitatea unui individ „coleric” a fost caracterizată de ambiție personală, energie, competitivitate și independență. Au fost asociate cu galbenul, cu sezonul de vară și cu elementul fizic al focului. Un individ „melancolic” a fost caracterizat de bilă neagră și asociat cu ficatul și cu toamna. El sau ea a fost adesea considerat a fi un „chibzuitor”, amabil și grijuliu și extrem de creativ. Un individ cu personalitate flegmatică corespundea flegmei fluide și sezonului de iarnă. Indivizii flegmatici erau în general considerați a fi buni, observatori, consecvenți în luarea deciziilor și relativ compuși; caracteristici care îi fac buni administratori.

Se credea că cele patru umori necesită echilibru pentru păstrarea sănătății fizice și mentale a corpului. Aceste patru proprietăți similare au oferit un model pentru menținerea sănătății generale prin menținerea conștientă a echilibrului organismului prin implementarea de remedii pentru corectarea dezechilibrului.

Aceste puncte principale sunt, de asemenea, „vag” legate de sufletul tripartit platonic: logistikon (rațiunea), thymoeides (spiritul) și epithymetikon (apetitul). Dacă umorile sufletului/corpului sunt dezechilibrate, individul se îmbolnăvește. Într-un astfel de caz, medicul ajută pacientul în menținerea echilibrului, recomandând mai întâi o schimbare a activității, a dietei, a exercițiilor fizice sau a odihnei pentru a corecta dezechilibrul. Dacă aceste modificări nu reușesc să remedieze boala, medicul va prescrie o intervenție terapeutică.

De exemplu, dacă pacientul era plin de „emoție incontrolabilă” (emoție), se credea că suferea de prea mult sânge. Această afecțiune ar fi tratată prin utilizarea sângerării. În cazul febrei, se presupunea că organismul are nevoie de răcire. Pacientului i se administrau apoi băuturi reci, sau băi reci pentru a restabili echilibrul.

La Roma

La 32 de ani, Galen a recunoscut că practicarea medicinei la Pergam nu l-ar ajuta să-și îndeplinească aspirațiile; Pergam nu ar oferi oportunitățile pe care le cereau talentele și ambițiile sale. Având în vedere acest lucru, a părăsit Pergam la Roma. La Roma, a ținut prelegeri publice și demonstrații anatomice care l-au făcut rapid să devină o figură cu o reputație substanțială; atât bune cât și rele. A fost acceptat prompt de elita socială a capitalei romane pentru capacitățile sale de medic și profesor. De asemenea, s-a împrietenit cu filozoful peripatetic Eudemus și cu consulul roman Flavius ​​Boethius, care în cele din urmă l-au adus pe Galen în atenția împăratul Marcus Aurelius .

Cu toate acestea, critica lui la adresa medicilor romani i-a înfuriat pe rivalii săi; Eudemus l-a avertizat că se pune în pericol asasinat . Temându-se pentru viața sa, în 166 e.n., Galen a abandonat Roma pentru orașul său natal, Pergam, unde și-a înființat din nou practica și și-a continuat cercetările. În 169 e.n., Galen a fost chemat să se întoarcă de la Pergam de către Marcus Aurelius pentru a i se alătura în nordul Italiei, unde era la comanda legiunilor romane angajate în bătălia de la Aquileia împotriva „barbarului”. De ce? și Marcomanni triburi.

Cu toate acestea, o izbucnire mortală a ciumei l-a împiedicat pe Galen să se alăture împăratului. La rândul său, izbucnirea ciumei a devastat trupele romane de la Aquileia, ceea ce l-a determinat pe Marcus Aurelius și personalul său să se întoarcă la Roma. Împăratul l-a chemat din nou pe Galen, în vârstă de 40 de ani, de data aceasta la Roma, unde își va petrece restul vieții. A devenit medic al împăratului și al familiei sale și mai târziu va servi ca medic pentru fiul împăratului Marcus Aurelius. Commodus și viitorul împărat roman Septimius Severus .

Foc

În timp ce se afla la Roma, Galen a închiriat și a depozitat multe dintre bunurile sale personale într-un depozit (la Pepper Barn , sau Pepper Warehouse) adiacent Templului Păcii din apropierea centrului Romei. Din păcate, în 192 d.Hr. a izbucnit un incendiu care s-a extins rapid la Forum, Templul lui Vesta , depozitele adiacente Templului Păcii, Templul Păcii însuși și palatele imperiale de pe Palatin. Focul i-a distrus majoritatea bunurilor care erau depozitate acolo.

Galen părea să-și accepte pierderea, cel puțin în exterior, fără consternare. Mai târziu a scris în tratatul său de filosofie Despre evitarea durerii despre pierderea bunurilor sale cele mai de preț și el susține că a rămas hotărât din cauza lui Stoicism ; care a învățat capacitatea de a menține autocontrolul și forța emoțională ca metodă de depășire a emoțiilor distructive. Nu numai că și-a pierdut multe dintre lucrările sale scrise, ci și cantități mari de argint și aur, documente legale, instrumente medicale pe care le-a inventat, modele de ceară ale instrumentelor pe care le dezvolta și ingrediente pentru medicamentele folosite în practica sa. În ciuda pierderii sale, și-a petrecut anii rămași ai vieții continuând să producă opere literare medicale și filozofice majore.

Contribuția lui Galen la medicină

Nu există o dată convenită pentru moartea lui Galen. Unii cercetători sugerează că a murit în 199 d.Hr., la vârsta de 70 de ani. Savanții arabi, totuși, au sugerat că el ar fi murit în 210 e.n. Alții rămân încrezători că moartea lui a avut loc în 216 d.Hr., la vârsta de 87 de ani. Oricum, Claudius Galenus este considerat unul dintre cei mai realizați dintre toți. cercetători medicali de antichitate . Unii l-au considerat un geniu și un erudit. A fost un renumit medic, filosof, cercetător medical, anatomist, fiziolog, farmacolog, neurolog, nutriționist, scriitor, pedagog și polemicist. Împăratul roman Marcus Aurelius l-a descris drept „ În primul rând, desigur, pentru medici, dar numai pentru filozofi ” (primul dintre medici și unic printre filosofi).

În ultimii ani ai vieții sale la Roma, el a produs un corp enorm de lucrări literare. Din 179 d.Hr. până la moartea sa, Galen și-a continuat cercetările și scrierile medicale și a elaborat multe dintre tratatele sale majore atât despre filozofie, cât și despre medicină. A produs lucrări importante precum Magnum Opus, Metoda de vindecare, precum și multe tratate filozofice, cum ar fi, Despre egalitatea păcatului și a pedepsei, ușoară semnificație a onoarei și gloriei populare, și Refuzul de a divulga cunoștințe.

Lucrările sale academice care au supraviețuit includ 300 de titluri și peste 20.000 de pagini, dintre care o mare parte au fost traduse în latină, siriacă, arabă și ebraică. Numai scrierile sale compun aproape 10% din toată literatura greacă antică înainte de 350 d.Hr. În anul 500 e.n., principiile lui Galen erau predate în Alexandria. În aproximativ 850 d.Hr., medicul arab, Ḥunayn ibn Isḥāq cu ajutorul elevilor săi, a compus an adnotat lista a 129 de scrieri ale lui Galen în arabă. Lucrările traduse au fost folosite ca fundamente pentru studiul medicinei, anatomiei și fiziologiei în lumea vorbitoare de arabă până în epoca modernă.

Galen era clar înaintea timpului său. Deși nu a înțeles totul bine cu observațiile sale, a fost un jucător esențial în progresul medicinei și cercetării medicale. Lucrările sale au fost traduse și transmise generațiilor următoare și au transformat modul în care medicina și cercetarea medicală au fost practicate și predate. El a avansat știința medicinei când a fost dominată de misticism și superstiție, astfel încât a devenit o disciplină bazată pe observație și empirism. Galen este, fără îndoială, cel mai desăvârșit dintre toți cercetătorii medicali ai antichității și a dominat predarea medicală atât în ​​estul, cât și în cel occidental, timp de aproape 1500 de ani.